+7.499.990.73.76(24/7)
/docs/700/
Образцы документов

Скачать выбранный шаблон

[Наименование страховщика, адрес]
от [Ф. И. О./наименование страхователя/
выгодоприобретателя, адрес]

Заявление о выплате страхового возмещения

 

В соответствии с договором страхования N [значение] от [число, месяц, год] был застрахован [указать объект страхования].
[Повреждение имущества/причинение вреда здоровью] произошло [часы, минуты] [число, месяц, год] при следующих обстоятельствах: [вписать нужное].
В результате наступления страхового случая был причинен следующий [ущерб имуществу/вред здоровью]: [вписать нужное].
Размер причиненного вреда составляет [цифрами и прописью] руб., что подтверждается [вписать нужное].
В соответствии с п. 3 ст. 10 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховая сумма выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 947 ГК РФ, ст. 9-10 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации", прошу:
1. Произвести выплату страхового возмещения в размере [сумма цифрами и прописью] руб. путем [вписать нужное, например, перечисления денежных средств на расчетный счет страхователя/застрахованного лица/выгодоприобретателя].

Приложение:
1. Документы, подтверждающие наступление страхового случая.

[подпись, инициалы, фамилия]

Назад к списку

 

Рады помочь вам!

Вы можете обратиться к нам за помощью в составлении заявлений, договоров и исков, а так же получением консультации по их подачи в соответствующие инстанции.

Первоначальная консультация - бесплатно. Составление документов (заявлений, жалоб, договоров, исков, претензий) от 3 000 рублей.